【孕期困擾】孕婦便秘怎麼辦?可以使用浣腸嗎? 教你 4個幫助排便的方法
文章作者/曾煙耘 護理師
大約50%的孕婦會有便秘的困擾，其中很多孕媽咪可能在懷孕以前就有習慣性便秘的問題，懷孕後便秘問題更加嚴重，嚴重到一個禮拜可能只排便一次，甚至長出痔瘡或過度用力而出血。
孕婦便秘可以使用浣腸/甘油球嗎?
一般來說，「一天排便三次至三天排便一次」皆屬於正常的排便狀況，並不是要「每天都要有排便」才較正常，若孕媽咪發覺自身有便秘的情況，可以先試著調整飲食習慣和生活作息，看看是否能獲得改善，如: 多吃高纖蔬果、多喝水、規律運動等，若症狀還是無獲得改善，可在醫師或藥師指示下，適當使用軟便劑或是浣腸來協助排便，但勿過量使用，因為長期使用藥物會使腸道自身的蠕動功能下降，造成依賴性，甚至可能會誘發子宮收縮，增加早產機率! 因此務必讓專業的醫藥人員協助妳，千萬不要自行購買使用。
大不出來就算便秘嗎？
很多孕媽咪都以為，2~3天沒有大便就是便秘。但其實其實不然，除了要觀察排便「頻率」外，還要留意解便的「過程時間」和「便便型態」，所以就算妳每天都有跟馬桶報到，但是排便過程不順或是量太少，都可能被歸類為便秘一族。那到底要怎麼知道自己是不是有便秘症狀呢?以下提供孕媽咪們建議的自我判斷法：
便祕自我診斷
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每週排便次數少於3次(1天3次～3天1次都是正常範圍)
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糞便型態偏乾硬，或是呈現羊屎顆粒狀
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有上廁所，但總覺得排不乾淨
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排便費勁且不順(超過5分鐘以上)
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伴隨持續性腹痛(解便後依舊疼痛)
造成孕婦便秘的5大個主因
1.荷爾蒙改變
懷孕期間為了確保胎兒安全成長，體內會大量分泌黃體素，使平滑肌收縮頻率降低，避免子宮因收縮而導致流產，但這個安全機制確讓同樣也屬於平滑肌的腸道受到影響，蠕動變得更加緩慢，糞便停留在大腸的時間更久，水分大量被人體吸收，造成糞便變硬而難以排出，便秘情況就越嚴重。
2.子宮壓迫腸道
人的體內空間有限，但懷孕時，子宮逐漸被撐大，尤其是懷孕後期，子宮會壓迫到旁邊的大腸與直腸的胃腸道，進而影響腸道蠕動，導致壓迫性的便秘。
3.運動量減少
懷孕期間因為體型變大和身體不適，多數孕媽咪的運動量都相對減少，導致腸道蠕動減緩，這也會使孕婦便秘的機率增加。
4.補充鐵劑
許多孕媽咪於懷孕期間會補充鐵劑，鐵能幫助身體製造血液，確保寶寶和妳體內有充足的氧氣。然而，過多的鐵使腸道益菌難以分解食，導致食物無法順利被消化吸收，導致便祕發生。
5.飲食習慣
沒有攝取足夠的水和膳食纖維易導致便秘的狀況。
孕婦應如何改善便秘症狀？
護理師建議可以先從以下4點來來改善便秘症狀:
1.多補充水份
因糞便在大腸中停留時間較久，其在大腸中被吸收了較多的水份，多喝水維持水潤的便便即是最直覺的作法。此外，為了要照顧好媽咪與寶貝，孕媽咪身體裡的血液量會比平時增加許多，因此懷孕時建議每日飲用1800-3000c.c.的水份。
2.多食用高纖蔬果
高纖維的食物可以促進腸道的蠕動，提醒正在休假的大腸該工作啦！同時也要避免精緻食物，例如蛋糕等。
3.適當的運動
許多孕媽咪一發現懷孕就會被長輩們限制行動，尤其是運動在長輩的眼中更是禁忌，但適當運動例如孕婦瑜珈或每日步行20分鐘以上，不但能維持孕媽咪的體力也能改善便秘。
4.補充消化酵素或益生菌
適當補充消化酵素和益生菌，幫助完整食物從大分子變成小分子，不造成堵塞，並能增加腸道中好菌，除了幫助維持正常的消化機能外，對孕媽咪本身和胎兒的營養吸收都有很大的幫助。
便秘情況是否應該就醫呢?何時該就醫呢?
如果依造上述的方式嘗試改善飲食和生活習慣後，便祕的情況還是依舊，或是嚴重到有腹痛、血便、高燒等症狀時，建議盡速就醫，由專業醫師診斷並從中協助您改善問題。
1.排便習慣改變：
排便的時間有明顯的不同，且排便過程相當不順暢。
2.腹痛：
如果排便完後就不痛了的話，不用太擔，但如果是經常性的異常疼痛，建議就醫看診較安心。
3.血便：
因懷孕期間便秘引起的痔瘡出血的可能性較大，經常發生在懷孕第三期前後，但仍應由醫師診斷檢查，排除提他疾病的可能。
4.伴隨高燒：
若伴隨超過攝氏 38 度的高燒，應由醫師查明原因。
5.便秘無法緩解：
嘗試過許多方式，但便秘一直反覆發作，甚至長達一周以上無排便，或反覆發作持續三週以上的話，應盡速就醫檢查。
